Eklem sertliği ve ROM kaybı
Kilitlenmiş eklem kapsülü ve tendonları esneterek eklemin normal hareket açıklığını (ROM) tamamen geri kazanmak
Kırık ve Alçı Sonrası Rehabilitasyon
Kırık ve alçı sonrası rehabilitasyon; eklem sertliği, kas zayıflığı ve ödemle mücadele ederek hareketi geri açar. Güvenli yüklenme ve fonksiyonel egzersizle günlük yaşama dönüşü hızlandırıyoruz.
Hangi sorunlarda
Kırık ve Alçı Sonrası Rehabilitasyon nedir?
Bir kırık oluştuktan sonra kemiğin kaynaması (kallus oluşumu) için o bölgenin alçı, atel veya cerrahi tespit yöntemleriyle (platin, çivi, vida) belirli bir süre hareketsiz bırakılması (immobilizasyon) zorunludur. Ancak bu hareketsizlik süreci kemiği iyileştirirken, eklem ve kas dokularında bazı olumsuz yan etkiler geliştirir: Eklem Sertliği (Kontraktür): Hareketsiz kalan eklemi saran kapsül, tendon ve fasyal dokular esnekliğini kaybederek büzüşür. Eklem içi sıvı dolaşımı azaldığı için alçı çıktığında eklem adeta "donmuş" gibidir ve bükülüp doğrultulamaz. Kas Atrofisi (Erimesi): Kaslar, kullanılmadıklarında şaşırtıcı bir hızla hacim ve kuvvet kaybeder. Sadece birkaç haftalık alçı süreci bile o bölgedeki kas liflerinin ciddi oranda erimesine, sinir-kas (nöromüsküler) iletişim hattının zayıflamasına neden olur. Dolaşım Bozukluğu ve Kronik Ödem: Hareketsizliğe bağlı olarak bacak veya kolda lenfatik akış yavaşlar; alçı sonrasında bölgede kalıcı şişlik, renk değişimi, soğukluk veya aşırı hassasiyet gözlemlenebilir. Kırığın tamamen kaynadığının hekiminiz tarafından röntgenle onaylanması, sürecin bittiği anlamına gelmez. Kemiğin kaynaması sadece ilk adımdır; o uzvun tekrar eski gücüyle hareket edebilmesi, doğru planlanmış bir fizyoterapi sürecine bağlıdır.
Bizim yaklaşımımız, alçıdan çıkan bölgeyi zorlayarak acı eşiğinde açmak değildir. Bu tip agresif yaklaşımlar, sertleşmiş dokularda mikro yırtıklara, eklem içinde yeni enflamasyonlara ve hatta kemikte reaktif kireçlenmelere (kemikleşen miyozit) yol açabilir. Biz, kemik kaynamasının stabilitesini (stabilite derecesini) göz önünde bulundurarak, doku esnekliğini nazik el teknikleriyle geri kazandırıyor ve kasları akıllıca uyandırıyoruz. Hekiminizin kırık iyileşmesini onaylayan yönlendirmesi sonrasında sürecimizi şu aşamalarla yönetiyoruz:
Tedavi süreci
Kırık ve Alçı Sonrası Rehabilitasyon sürecinde her adım değerlendirme bulgularına göre kişiye özel ilerler.
Sürecimiz, eklemin hangi yönlerde ve ne kadar kısıtlandığının (goniometrik ölçümle) saptanmasıyla başlar. Alçıda kalan bölgenin üst ve alt komşu eklemlerinde gelişen dengeleyici (kompanse) yüklenmeleri, sinirsel ileti hızını ve kas erimesinin (atrofinin) boyutunu detaylıca analiz ederiz.
Sertleşen eklem kapsülünü ve kısalan yumuşak dokuları esnetmek için kanıta dayalı manuel terapi ve eklem mobilizasyonları uygularız. Eklem aralığını hafifçe açarak uyguladığımız bu teknikler, ağrıyı bloke ederken eklemin kayma ve dönme mekaniklerini acısız sınırlar dahilinde yeniden başlatır.
Eriyen kasları hızlıca ve güvenle büyütmek için sadece ağırlık kaldırmak yetersizdir. Beynin o kasla kurduğu iletişim hattını yeniden canlandırmak amacıyla Nöromüsküler Elektrik Stimülasyonu (NMES) desteğiyle kombine edilmiş aktif egzersizler uygularız. Kas gücünü kademeli olarak artırırken eklemi koruma altına alırız.
Uzun süre alçıda kalarak esnekliğini yitiren fasyal hatları ve cilt altı dokuları özel yumuşak doku mobilizasyonları ve miyofasiyal tekniklerle gevşetiriz. Bölgedek i dolaşımı ve lenfatik akışı hızlandırarak alçı sonrası görülen inatçı şişlikleri (kronik ödemi) azaltmayı hedefleriz.
Gerçek bir hikâye
Her danışanda hekim yönlendirmesi, doku iyileşme evresi ve fonksiyonel hedefler birlikte ele alınarak kriterlere dayalı ilerlenir.
Uyguladığımız yaklaşımlar
Kırık ve alçı sonrası rehabilitasyonda eklem mobilizasyonu, kas yeniden kazanımı, ödem kontrolü ve fonksiyonel eğitim birliktedir.
Alçı sonrası tutuk eklem ve tendonları güvenli dozda mobilze ederek hareketi açarız.
Atrofiye karşı progresif yüklenmeyle kas hacmi ve kuvveti yeniden inşa ederiz.
Yürüme, kavrama veya ilgili bölgeye özel denge-kontrol çalışmalarıyla bağımsızlığı artırırız.
Ev programı ve günlük yük kurallarıyla kırık sonrası sertlik-şişlik döngüsünü kırarız.
Mesleki değerlendirme
Kilitlenmiş eklem kapsülü ve tendonları esneterek eklemin normal hareket açıklığını (ROM) tamamen geri kazanmak
Ahmet Karadağ Fizyoterapist
Sıkça sorulan sorular
Kırık ve Alçı Sonrası Rehabilitasyon hakkında en çok merak edilenler — tedavi, ağrı, egzersiz, randevu ve ücretlendirme.
Hekim onayı ve kırık kaynama durumuna göre mümkün olan en erken dönemde başlamak sertlik ve kas kaybını azaltır.
Hafif ödem sık görülür. Artan ağrı, uyuşma veya renk bozulmasında acil kontrol gerekir.
Doku güvenliği önceliklidir. Agresif zorlama yerine dozlu mobilizasyon ve kuvvet tercih edilir.
Süre; tanınıza, semptom sürenize, doku iyileşme evresine ve hedeflerinize göre değişir. İlk değerlendirme sonrası gerçekçi bir çerçeve paylaşılır ve ilerleme birlikte gözden geçirilir.
Uygulamalar doku toleransınıza göre planlanır. Kısa süreli hassasiyet olabilir; amaç iyileşmeyi desteklemek, dokuyu hırpalamak değildir. Rahatsızlık artarsa doz anında ayarlanır.
Akut dönemde genellikle haftada 1–2 seans; ilerleyen evrede aralık açılabilir. Sıklık, Kırık ve Alçı Sonrası Rehabilitasyon tablonuza ve ev programına uyumunuza göre netleşir.
Klinik seanslar ivme sağlar; kazanımların sürdürülmesi için kısa ve doğru bir ev programı çoğu kişide kritiktir. Programı uygulaması kolay ve ölçülebilir tutarız.
Zamanlama cerrah protokolü, doku iyileşme evresi ve yara durumuna göre değişir. Birçok vakada erken, kontrollü mobilizasyon faydalıdır; net başlangıç değerlendirmede belirlenir.
Evet. Plan, ameliyat notları ve cerrah kısıtlarıyla uyumlu ilerler. Kuvvet, hareket açıklığı ve spora dönüş basamakları bu çerçevede yükseltilir.
Erken dönemde belirli düzeyde ağrı ve ödem beklenir. Ancak ani artış, kızarıklık, ateş veya nörolojik belirti varsa hemen hekiminize danışılmalıdır.
Evet. Klinik seanslar ivme sağlar; asıl kazanım düzenli ve doğru dozda ev egzersiziyle kalıcı olur. Programı sade, ölçülebilir ve güvenli tutarız.
Sağlıklı bireylere yönelik koruyucu ve geliştirici uygulamalar mesleki yetki kapsamında sunulabilir. Hastalık veya yaralanma nedeniyle başvurularda ilgili hekimin tanısı ile tedavi planı ya da reçetesi gerekir.
Detaylı öykü, hareket ve fonksiyon değerlendirmesi yapılır; Kırık ve Alçı Sonrası Rehabilitasyon kapsamında size özel yol haritası ve ilk uygulamalar planlanır.
Online form veya telefonla hızlıca randevu oluşturabilirsiniz. Ekibimiz uygun saatleri aynı gün içinde sizinle netleştirir.
Değerlendirme → kişiye özel plan → klinik uygulamalar → ev programı ve takip. Her aşamada hedefleriniz ve doku yanıtınız birlikte gözden geçirilir.
İlk değerlendirme genellikle 45–60 dakika, takip seansları ortalama 40–50 dakika sürer.
Rahat spor kıyafeti yeterlidir. Varsa MR/rapor, ilaç listesi ve önceki tedavilerinize dair notlar süreci hızlandırır.