Median sinir uyuşması
Median sinir üzerindeki mekanik baskıyı azaltarak parmaklardaki uyuşma, karıncalanma ve sızıları tamamen gidermek
Karpal Tünel Sendromu (El Bileğinde Sinir Sıkışması)
Median Siniri Özgürleştirmek, El Bileği Biyomekaniğini Dengelemek ve Fonksiyonel Kuvvet
Karpal tünel sendromu, el bileğinde medyan sinir sıkışmasıyla uyuşma, gece uyanma ve kavrama güçsüzlüğü yaratabilir. Sinir mobilitesi, bilek-ön kol dengesi ve ergonomi eğitimiyle semptomları yönetiyoruz.
-
3.400+ Kayıtlı uygulama
-
6+ Yıl Mesleki deneyim
Hangi sorunlarda
Hangi sorunlarda yardımcı olur?
Karpal Tünel Sendromu (El Bileğinde Sinir Sıkışması) nedir?
Median Siniri Özgürleştirmek, El Bileği Biyomekaniğini Dengelemek ve Fonksiyonel Kuvvet
El bileğimizin iç kısmında, parmaklarımızı bükmemizi sağlayan tendonlar ile elimizin en önemli duyu ve hareket sinirlerinden biri olan Median Sinir'in birlikte geçtiği, dar bir kanal bulunur. Bu kanala Karpal Tünel adı verilir. Tünelin tabanını ve yan duvarlarını el bileği kemikleri, çatısını ise "Transvers Karpal Ligament" adı verilen kalın, esnek olmayan bağ dokusu oluşturur. Karpal Tünel Sendromu; tünel içindeki basıncın artması sonucu, median sinirin bu dar alanda sıkışması ve kronik baskıya maruz kalması durumudur. Genellikle şu belirtilerle kendini gösterir: Özellikle başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının yarısında hissedilen uyuşma, karıncalanma ve sızlama, Genellikle geceleri artan ve danışanı uykudan uyandıran, eli sallama veya ovalama ihtiyacı hissettiren yoğun ağrılar, İlerleyen dönemlerde el kaslarında (özellikle başparmak tabanındaki kas grubunda) erime, güçsüzlük, ince motor becerilerde zorlanma (düğme ilikleme, iğne iplik geçirme vb.) ve eldeki nesneleri kontrolsüzce düşürme. Karpal tünel sendromu; el bileğinin sürekli bükülü kaldığı mesleklerde (klavye/mouse kullanımı, temizlik işleri, el aletleri kullanan teknisyenler), hamileli k dönemindeki hormonal ödem süreçlerinde, diyabet hastalarında veya el bileği travmaları sonrasında sıklıkla tetiklenir.
Median sinir, boyun omuriliğimizden çıkar, omuz ve dirsek hattı boyunca ilerleyerek el bileğindeki karpal tünelden geçer. Birçok vakada sinir sadece el bileğinde sıkışmaz; boyun omurgasındaki bir düzleşme veya fıtık da sinirin iletim kalitesini düşürerek onu el bileğindeki sıkışmalara karşı daha savunmasız hale getirir (Çift Sıkışma / Double Crush Sendromu). Bu nedenle sadece el bileğine odaklanmak uzun dönemli rahatlama için tek başına yeterli olmayabilir. Biz, median sinirin tüm yolculuğunu; boyundan el parmak ucuna kadar bütünsel olarak ele alıyoruz. Hekiminizin tanısı ve klinik bilimsel kaynaklarda kullanılan olan EMG (elektromiyografi) sonuçlarınız doğrultusunda uyguladığımız süreç şu adımlardan oluşur:
- Median sinir üzerindeki mekanik baskıyı azaltarak parmaklardaki uyuşma, karıncalanma ve sızıları tamamen gidermek
- Geceleri uykudan uyandıran akut sinir ağrılarını kontrol altına almak
- El ve parmak kaslarının kuvvetini geri kazandırarak kavrama, sıkma ve ince motor becerileri yeniden üst seviyeye taşımak
Tedavi süreci
Bilimsel ve kişiye özel bir yol haritası.
Karpal Tünel Sendromu (El Bileğinde Sinir Sıkışması) sürecinde her adım değerlendirme bulgularına göre kişiye özel ilerler.
Sinir İletim ve Üst Ekstremite Analizi
Sürecimiz, median sinirin boyun-omuz-dirsek-el bileği hattı boyunca nerede veya nerelerde baskı altında olduğunu saptamakla başlar. El bileği kemiklerinin hizalanmasını, karpal kemiklerin hareketliliğini ve el bileğini sürekli bükülü pozisyonda tutan ön kol kaslarının gerginlik durumunu detaylıca analiz ederiz.
Sinir Mobilizasyonu ve Manuel Terapi
Tünel içindeki basıncı azaltmak ve median sinirin karpal tünel içindeki kayma, süzülme hareketini yeniden pürüzsüz hale getirmek amacıyla özel nöral mobilizasyon (sinir kaydırma/germe) el teknikleri uygularız. Karpal tünelin çatısını oluşturan gergin bağı (transvers karpal ligament) ve el bileği eklemlerini manuel terapi yöntemleriyle mobilize ederek alanı mekanik olarak rahatlatırız.
Ön Kol Kas Dengesi ve Terapötik Egzersizler
El bileğini sürekli bükülü (fleksiyon) pozisyonda tutarak tünel basıncını artıran ön kol kaslarını esnetir, buna karşılık el bileğini geriye çeken (ekstansör) zayıf kasları kuvvetlendirerek eklem biyomekaniğini dengeleriz. Kazanılan hareket açıklığında sinir dokusunun beslenmesini artıracak özel koordinasyon egzersizlerini sürece dahil ederiz.
Ergonomik Düzenleme ve Splint (Atel) Eğitimi
Günlük yaşamda ve iş başında el bileğinizi nasıl konumlandıracağınızı, median siniri en az stres altında bırakan nötr bilek pozisyonlarını size öğretiyoruz. Gerekli durumlarda, özellikle gec e uykuda bileğin kontrolsüz bükülmesini engelleyecek doğru atel (splint) kullanım stratejilerini sizin için planlıyoruz.
Size özel bir planla başlayalım
Kısa bir ön değerlendirme ile uygun yol haritasını birlikte netleştirelim.
Gerçek bir hikâye
Karpal Tünel Sendromu (El Bileğinde Sinir Sıkışması) için kişiye özel planlama.
Her danışanda hekim yönlendirmesi, doku iyileşme evresi ve fonksiyonel hedefler birlikte ele alınarak kriterlere dayalı ilerlenir.
4
Süreç adımı
1:1
Kişiye özel plan
Kriter
Bazlı ilerleme
Uyguladığımız yaklaşımlar
Etkili sonuçlar için doğru yöntemler.
Karpal tünelde sinir koruyucu mobilizasyon, gece pozisyonu, el kuvveti ve bilgisayar ergonomisi bütüncül planlanır.
Manuel Terapi
Median sinir üzerindeki mekanik baskıyı azaltan el-bilek yumuşak doku ve nöral mobilite uygularız.
Terapötik Egzersiz
Sinir kaydırma ve el intrinsik kuvvetiyle uyuşma-kavrama kaybını geriletmeyi hedefleriz.
Nöromüsküler Kontrol
İnce motor ve kavrama kontrolüyle günlük el fonksiyonunu geri kazandırırız.
Yaşam Eğitimi
Klavye, mouse ve gece bilek pozisyonunu düzenleyerek karpal tünel alevlenmelerini azaltırız.
Mesleki değerlendirme
Median sinir üzerindeki mekanik baskıyı azaltarak parmaklardaki uyuşma, karıncalanma ve sızıları tamamen gidermek
Ahmet Karadağ Fizyoterapist
Sıkça sorulan sorular
Merak ettikleriniz.
Karpal Tünel Sendromu (El Bileğinde Sinir Sıkışması) hakkında en çok merak edilenler — tedavi, ağrı, egzersiz, randevu ve ücretlendirme.
Birçok kişide gece nötral atel semptomu azaltır. Sinir kaydırma, ergonomi ve yük yönetimiyle birlikte kullanılır.
İleri bulgularda hekim/cerrahi değerlendirme geciktirilmemelidir. Erken dönemde fizyoterapi ile ilerleme sık görülür.
Uygun dozda evet. Alevlendiriyorsa teknik ve sıklık yeniden ayarlanır.
Süre; tanınıza, semptom sürenize, doku iyileşme evresine ve hedeflerinize göre değişir. İlk değerlendirme sonrası gerçekçi bir çerçeve paylaşılır ve ilerleme birlikte gözden geçirilir.
Uygulamalar doku toleransınıza göre planlanır. Kısa süreli hassasiyet olabilir; amaç iyileşmeyi desteklemek, dokuyu hırpalamak değildir. Rahatsızlık artarsa doz anında ayarlanır.
Akut dönemde genellikle haftada 1–2 seans; ilerleyen evrede aralık açılabilir. Sıklık, Karpal Tünel Sendromu tablonuza ve ev programına uyumunuza göre netleşir.
Klinik seanslar ivme sağlar; kazanımların sürdürülmesi için kısa ve doğru bir ev programı çoğu kişide kritiktir. Programı uygulaması kolay ve ölçülebilir tutarız.
Hayır. Birçok üst ekstremite sorununda manuel terapi, mobilite ve progresif egzersiz yeterli olur. Enjeksiyon kararı hekiminize aittir; fizyoterapi çoğu zaman ilk basamak veya tamamlayıcıdır.
Sinir ve yumuşak doku irritasyonuna bağlı gece semptomları sık görülür. Mekanik baskıyı azaltan teknikler ve gece pozisyon eğitimiyle çoğu danışanda belirgin rahatlama hedeflenir.
Uzun süreli hareketsizlik sertlik ve kuvvet kaybını artırabilir. Ağrıyı provoke etmeyen güvenli hareket aralığında çalışmak genellikle daha iyidir.
Ergonomi düzenlenmezse nüks riski artar. Seanslarda masa, mouse ve taşıma alışkanlıklarınız için pratik uyarlamalar da planın parçasıdır.
Sağlıklı bireylere yönelik koruyucu ve geliştirici uygulamalar mesleki yetki kapsamında sunulabilir. Hastalık veya yaralanma nedeniyle başvurularda ilgili hekimin tanısı ile tedavi planı ya da reçetesi gerekir.
Detaylı öykü, hareket ve fonksiyon değerlendirmesi yapılır; Karpal Tünel Sendromu (El Bileğinde Sinir Sıkışması) kapsamında size özel yol haritası ve ilk uygulamalar planlanır.
Online form veya telefonla hızlıca randevu oluşturabilirsiniz. Ekibimiz uygun saatleri aynı gün içinde sizinle netleştirir.
Değerlendirme → kişiye özel plan → klinik uygulamalar → ev programı ve takip. Her aşamada hedefleriniz ve doku yanıtınız birlikte gözden geçirilir.
İlk değerlendirme genellikle 45–60 dakika, takip seansları ortalama 40–50 dakika sürer.
Rahat spor kıyafeti yeterlidir. Varsa MR/rapor, ilaç listesi ve önceki tedavilerinize dair notlar süreci hızlandırır.
