Başparmak ve bilek ağrısı
Tendon kılıfı çevresindeki ödemi ve sürtünmeyi azaltarak başparmak ve el bileğindeki keskin ağrıları gidermek
Tetik Parmak ve De Quervain Tenosinoviti
Tetik Parmak ve De Quervain Tenosinoviti
Tetik parmak ve De Quervain tenosinoviti; tendon kılıfı irritasyonuyla parmak takılması veya başparmak tarafı bilek ağrısı üretir. Tendon kayganlığı, dozlu yükleme ve el kullanımı eğitimiyle ağrısız harekete dönüyoruz.
-
3.400+ Kayıtlı uygulama
-
6+ Yıl Mesleki deneyim
Hangi sorunlarda
Hangi sorunlarda yardımcı olur?
Tetik Parmak ve De Quervain Tenosinoviti nedir?
Bütüncül ve kişiye özel bir rehabilitasyon süreci.
Günlük yaşamda ellerimizi, parmaklarımızı ve özellikle başparmağımızı binlerce kez büküp doğrultur, nesneleri kavrar ve sıkıştırırız. Bu ince ve güçlü hareketleri sağlayan tendonlar, "pulley" (makara) adı verilen tünellerden ve içleri kayganlaştırıcı sıvı dolu koruyucu kılıflardan geçer. Tekrarlı zorlanmalar, aşırı kavrama hareketleri, el aletleri kullanımı veya sistemik durumlar bu kılıflarda ve tünellerde daralmalara yol açarak iki yaygın rahatsızlığı tetikler: Tetik Parmak (Stenozan Tenosinovit): Parmaklarımızı bükmemizi sağlayan tendonun üzerinde, tekrarlı sürtünmeler nedeniyle küçük bir nodülün (şişliğin) oluşması ve bu nodülün parmağı doğrulturken koruyucu makara tüneline takılmasıdır. Parmak büküldükten sonra kilitli kalır ve ancak dışarıdan bir kuvvetle, "klik" sesiyle ve keskin bir ağrıyla doğrultulabilir. De Quervain Tenosinoviti: Başparmağı yukarı ve dışarı doğru hareket ettiren iki önemli tendonun, el bileğinin hemen dış yanındaki dar kanaldan geçerken sıkışması ve tendon kılıfının enflamasyona uğramasıdır. Genellikle başparmak tabanında ve el bileğinin dış tarafında, kavrama, sıkma veya bileği bükme hareketleriyle şiddetlenen keskin bir ağrı ve şişlikle kendini gösterir. (Yeni doğum yapa n annelerde bebeği sürekli kaldırma mekaniğine bağlı olarak çok sık görüldüğü için "anne başparmağı" olarak da bilinir).
El bileği ve parmaklar, üst ekstremitenin (omuz-dirsek-kol) en uç ve en çok çalışan halkasıdır. Parmak ve el bileği tendonlarındaki aşırı gerginlikler ve sürtünmeler genellikle sadece eldeki bir lokal problemden kaynaklanmaz; kürek kemiğinin dengesizliği, dirsek mekaniğindeki bozukluklar veya boyun omurgasından gelen sinirlerin iletim kalitesinin düşmesi el bileği kaslarının aşırı kasılmasına yol açabilir. Sadece ele buz koymak veya kortizon enjeksiyonları yapmak geçici bir çözümdür. Biz, el ve parmak problemlerini tüm üst ekstremite kinetik zinciriyle bir bütün olarak ele alıyoruz. Hekiminizin tanısı ve klinik muayenesi (De Quervain için Finkelstein testi vb.) sonrasında uyguladığımız süreç şu adımlardan oluşur:
- Tendon kılıfı çevresindeki ödemi ve sürtünmeyi azaltarak başparmak ve el bileğindeki keskin ağrıları gidermek
- Parmaklardaki takılma, kilitlenme ve "klik" seslerini manuel terapi ve tendon kaydırma teknikleriyle ortadan kaldırmak
- Ön kol ve el içi kas dengesini kurarak kavrama, sıkma ve anahtar çevirme gibi günlük el fonksiyonlarını tamamen acısız hale getirmek
Tedavi süreci
Bilimsel ve kişiye özel bir yol haritası.
Tetik Parmak ve De Quervain Tenosinoviti sürecinde her adım değerlendirme bulgularına göre kişiye özel ilerler.
Üst Kinetik Zincir ve Hareket Mekaniği Analizi
Sürecimiz, el bileğine ve parmak tendonlarına binen yükü asimetrik hale getiren faktörleri saptamakla başlar. Omuz stabilizasyonunun yetersizliği, ön kol kaslarının kısalığı ve el bileği kemiklerinin (karpal kemikler) hareket kısıtlılıklarını detaylıca analiz ederek biyomekanik açıkları saptarız.
Kanıta Dayalı Manuel Terapi ve Miyofasiyal Gevşetme
Daralan tendon kanallarının ve kılıflarının üzerindeki mekanik stresi azaltmak amacıyla ön kol kas grubuna, el bileği fasyasına ve avuç içindeki gergin yapılara derin yumuşak doku mobilizasyonları uygularız. Karpal eklemleri ve el bileği kemiklerini el teknikleriyle mobilize ederek tendonların daha ekonomik ve pürüzsüz bir açıyla kaymasını sağlarız.
Tendon Kaydırma Egzersizleri ve Kademeli Yüklenme
Tendon kılıfları arasındaki yapışıklıkları çözmek ve kayganlığı yeniden artırmak için özel tendon kaydırma (tendon gliding) egzersizleri uyguluyoruz. Akut enflamasyon kontrol altına alındıktan sonra, el bileğini geriye çeken ve başparmağı stabilize eden kas gruplarını kademeli ve kontrollü egzersiz reçeteleriyle kuvvetlendirerek elin yük taşıma kapasitesini yeniden inşa ederiz.
Günlük Yaşam Adaptasyonu ve Ergonomik Modifikasyonlar
Günlük işlerinizde, bilgisayar başında çalışırken, cep telefonu kullanırken veya spor yaparken el bileğinizi ve başparmağınızı nasıl konumlandıracağınızı size öğretiyoruz. Tendonları en az stres altında bırakan nötr bilek açılarını sinir sisteminize entegre ediyor, iyileşmenin kalıcı olmasını sağlıyoruz.
Size özel bir planla başlayalım
Kısa bir ön değerlendirme ile uygun yol haritasını birlikte netleştirelim.
Gerçek bir hikâye
Tetik Parmak ve De Quervain Tenosinoviti için kişiye özel planlama.
Her danışanda hekim yönlendirmesi, doku iyileşme evresi ve fonksiyonel hedefler birlikte ele alınarak kriterlere dayalı ilerlenir.
4
Süreç adımı
1:1
Kişiye özel plan
Kriter
Bazlı ilerleme
Uyguladığımız yaklaşımlar
Etkili sonuçlar için doğru yöntemler.
Tetik parmak ve De Quervain’de tendon kaydırma, ödem yönetimi, kavrama dengesi ve aktivite modifikasyonu birlikte ilerler.
Manuel Terapi
Tendon kılıfı sürtünmesini azaltan nazik tekniklerle takılma ve klik hissini hafifletiriz.
Terapötik Egzersiz
Kontrollü tendon kaydırma ve ön kol-el dengesiyle fonksiyonel kavramayı geri kazandırırız.
Nöromüsküler Kontrol
Başparmak ve parmak motor kontrolüyle günlük ince işleri güvenli hale getiririz.
Yaşam Eğitimi
Bebek taşıma, kavanoz açma ve telefon tutuşunu düzenleyerek tenosinovit nüksünü önleriz.
Mesleki değerlendirme
Tendon kılıfı çevresindeki ödemi ve sürtünmeyi azaltarak başparmak ve el bileğindeki keskin ağrıları gidermek
Ahmet Karadağ Fizyoterapist
Sıkça sorulan sorular
Merak ettikleriniz.
Tetik Parmak ve De Quervain Tenosinoviti hakkında en çok merak edilenler — tedavi, ağrı, egzersiz, randevu ve ücretlendirme.
Erken dönemde yük yönetimi, splint ve tendon kaydırma ile birçok kişi rahatlar. Dirençli kilitlenmede hekim seçenekleri konuşulur.
Evet, sık bir nedendir. Taşıma tekniği, destek ve dozlu tendon yükleme birlikte planlanır.
Zorlayıcı manevralar inflamasyonu artırabilir. Kontrollü kaydırma ve aktivite düzenlemesi tercih edilir.
Süre; tanınıza, semptom sürenize, doku iyileşme evresine ve hedeflerinize göre değişir. İlk değerlendirme sonrası gerçekçi bir çerçeve paylaşılır ve ilerleme birlikte gözden geçirilir.
Uygulamalar doku toleransınıza göre planlanır. Kısa süreli hassasiyet olabilir; amaç iyileşmeyi desteklemek, dokuyu hırpalamak değildir. Rahatsızlık artarsa doz anında ayarlanır.
Akut dönemde genellikle haftada 1–2 seans; ilerleyen evrede aralık açılabilir. Sıklık, Tetik Parmak ve De Quervain Tenosinoviti tablonuza ve ev programına uyumunuza göre netleşir.
Klinik seanslar ivme sağlar; kazanımların sürdürülmesi için kısa ve doğru bir ev programı çoğu kişide kritiktir. Programı uygulaması kolay ve ölçülebilir tutarız.
Hayır. Birçok üst ekstremite sorununda manuel terapi, mobilite ve progresif egzersiz yeterli olur. Enjeksiyon kararı hekiminize aittir; fizyoterapi çoğu zaman ilk basamak veya tamamlayıcıdır.
Sinir ve yumuşak doku irritasyonuna bağlı gece semptomları sık görülür. Mekanik baskıyı azaltan teknikler ve gece pozisyon eğitimiyle çoğu danışanda belirgin rahatlama hedeflenir.
Uzun süreli hareketsizlik sertlik ve kuvvet kaybını artırabilir. Ağrıyı provoke etmeyen güvenli hareket aralığında çalışmak genellikle daha iyidir.
Ergonomi düzenlenmezse nüks riski artar. Seanslarda masa, mouse ve taşıma alışkanlıklarınız için pratik uyarlamalar da planın parçasıdır.
Sağlıklı bireylere yönelik koruyucu ve geliştirici uygulamalar mesleki yetki kapsamında sunulabilir. Hastalık veya yaralanma nedeniyle başvurularda ilgili hekimin tanısı ile tedavi planı ya da reçetesi gerekir.
Detaylı öykü, hareket ve fonksiyon değerlendirmesi yapılır; Tetik Parmak ve De Quervain Tenosinoviti kapsamında size özel yol haritası ve ilk uygulamalar planlanır.
Online form veya telefonla hızlıca randevu oluşturabilirsiniz. Ekibimiz uygun saatleri aynı gün içinde sizinle netleştirir.
Değerlendirme → kişiye özel plan → klinik uygulamalar → ev programı ve takip. Her aşamada hedefleriniz ve doku yanıtınız birlikte gözden geçirilir.
İlk değerlendirme genellikle 45–60 dakika, takip seansları ortalama 40–50 dakika sürer.
Rahat spor kıyafeti yeterlidir. Varsa MR/rapor, ilaç listesi ve önceki tedavilerinize dair notlar süreci hızlandırır.
