Erken evre omuz yangısı
Erken evredeki yoğun omuz yangısını (enflamasyonu) azaltarak gece uykularını bölen şiddetli ağrıları kontrol altına almak
Donuk Omuz (Adheziv Kapsülit) ve Eklem Sertlikleri
Donuk omuz (adheziv kapsülit), omuz kapsülünün sertleşmesiyle hareket açıklığını belirgin azaltır. Evreye uygun mobilizasyon ve ağrı eşiğine saygılı egzersizle omuz hareketini güvenle geri açıyoruz.
Hangi sorunlarda
Donuk Omuz (Adheziv Kapsülit) ve Eklem Sertlikleri nedir?
Omuz eklemimiz, hareket kabiliyetini ve stabilitesini korumak adına güçlü, esnek bir bağ dokusu kılıfıyla çevrilidir. Bu kılıfa eklem kapsülü adı verilir. Donuk Omuz (Adheziv Kapsülit); omuz eklem kapsülünün bilinmeyen bir nedenle veya geçirilmiş travmalar, ameliyatlar, uzun süreli hareketsizlik ya da sistemik durumlar (diyabet, tiroid hastalıkları vb.) neticesinde kalınlaşması, büzüşmesi, esnekliğini kaybetmesi ve ekleme yapışması durumudur. Kapsül daraldıkça, omuz eklemi içindeki sıvı miktarı azalır ve eklem hareket alanı ciddi şekilde kısıtlanır. Donuk omuz süreci tipik olarak üç ana evre halinde ilerler: Ağrılı Evre (Yangı Dönemi): Omuz hareket ettikçe artan keskin, sızlayıcı ve özellikle geceleri şiddetlenen yoğun bir ağrı mevcuttur. Omuz yavaş yavaş hareket kabiliyetini kaybetmeye başlar. Donma Evresi (Sertlik Dönemi): Ağrı yavaş yavaş hafifler ancak omuz eklemi neredeyse tamamen kilitlenir. Saç taramak, giyinmek, arkaya uzanmak gibi en basit günlük yaşam aktiviteleri dahi imkansız hale gelir. Çözülme Evresi: Omuz ekleminin hareket açıklığı çok yavaş bir şekilde, kademeli olarak geri gelmeye başlar.
Donuk omuz rehabilitasyonunda yapılan en büyük hata, donma evresindeki bir omuzu sınırlarını aşırı zorlayarak, şiddetli acı eşiğinde açmaya çalışmaktır. Bu durum kapsülün daha çok zedelenmesine ve yangının (enflamasyonun) artarak omuzun daha da kilitlenmesine neden olur. Bizim yaklaşımımız, omuzun o an içinde bulunduğu fizyolojik evreye tamamen sadık kalarak; kapsülü yırtmadan, nazik eklem mobilizasyonları ve sinir sistemini sakinleştiren bütüncül tekniklerle eklemi serbestleştirmektir. Hekiminizin tanısı ve yönlendirmesi sonrasında uyguladığımız süreç şu adımlardan oluşur:
Tedavi süreci
Donuk Omuz (Adheziv Kapsülit) ve Eklem Sertlikleri sürecinde her adım değerlendirme bulgularına göre kişiye özel ilerler.
Sürecimiz, omuzunuzun hangi evrede (yangı, donma veya çözülme) olduğunu belirlemekle başlar. Kapsülün hangi yönlerde (dış rotasyon, yukarı kaldırma vb.) daha çok kısıtlandığını ve kürek kemiğinin (skapula) bu kısıtlılığı telafi etmek için ne kadar aşırı çalıştığını analiz ederiz.
Donuk omuzda eklem kapsülünün elastikiyetini geri kazanması için el teknikleri hayati önem taşır. Sınırları zorlamayan, eklem aralığını hafifçe açan (distraksiyon/traksiyon) ve baş aşağı kayma mekaniklerini destekleyen nazik manuel terapi eklem mobilizasyonları uygularız. Omuz çevresinde kısıtlılığa bağlı olarak kısalan göğüs ve sırt kaslarını yumuşak doku teknikleriyle gevşetiriz.
Ağrısız sınırlar dahilinde eklemin beslenmesini (sinovyal sıvı akışını) artıracak pasif ve aktif-yardımlı egzersizlerle başlarız. Omuz açıldıkça; kürek kemiği kaslarını ve omuz döndürücü kas grubunu (rotator manşet) devreye sokarak, kazanılan yeni hareket açıklığında kasların omuzu güvenle kontrol etmesini sağlarız.
Donuk omuz, iyileşme süreci sabır ve düzenli takip gerektiren bir rahatsızlıktır. Seanslarımızda elde ettiğimiz kazanımları korumak ve evde güvenli bir şekilde uygulayabilmeniz için size öze l, zorlayıcı olmayan hareket reçeteleri planlar ve günlük yaşamınızda omzunuzu nasıl koruyacağınızı detaylıca öğretiriz.
Gerçek bir hikâye
Her danışanda hekim yönlendirmesi, doku iyileşme evresi ve fonksiyonel hedefler birlikte ele alınarak kriterlere dayalı ilerlenir.
Uyguladığımız yaklaşımlar
Donuk omuzda evreye uygun nazik mobilizasyon, kısa-sık ev egzersizi, skapula mekaniği ve günlük yaşam eğitimi planlanır.
Agresif zorlamadan, irritabiliteye saygılı kapsül mobilizasyonuyla hareket alanını genişletiriz.
Kısa ve sık ROM programıyla donuk omuz sertliğini kademeli çözeriz.
Skapula-torakal ritimle omuzun fonksiyonel kullanımını yeniden öğretiriz.
Giyinme, uzanma ve uyku stratejileriyle günlük bağımsızlık kazanımını hızlandırırız.
Mesleki değerlendirme
Erken evredeki yoğun omuz yangısını (enflamasyonu) azaltarak gece uykularını bölen şiddetli ağrıları kontrol altına almak
Ahmet Karadağ Fizyoterapist
Sıkça sorulan sorular
Donuk Omuz (Adheziv Kapsülit) ve Eklem Sertlikleri hakkında en çok merak edilenler — tedavi, ağrı, egzersiz, randevu ve ücretlendirme.
Zamanla yumuşayabilir ama süreç yıllara yayılabilir. Erken, dozlu fizyoterapi süreyi kısaltmaya ve fonksiyonu korumaya yardımcı olur.
Hayır. Agresif zorlama alevlenmeyi artırır. Evreye uygun nazik mobilizasyon ve ev programı tercih edilir.
Kısa ve sık tekrarlar genellikle uzun-sert seanslardan daha iyidir. Doz irritabiliteye göre ayarlanır.
Süre; tanınıza, semptom sürenize, doku iyileşme evresine ve hedeflerinize göre değişir. İlk değerlendirme sonrası gerçekçi bir çerçeve paylaşılır ve ilerleme birlikte gözden geçirilir.
Uygulamalar doku toleransınıza göre planlanır. Kısa süreli hassasiyet olabilir; amaç iyileşmeyi desteklemek, dokuyu hırpalamak değildir. Rahatsızlık artarsa doz anında ayarlanır.
Akut dönemde genellikle haftada 1–2 seans; ilerleyen evrede aralık açılabilir. Sıklık, Donuk Omuz ve Eklem Sertlikleri tablonuza ve ev programına uyumunuza göre netleşir.
Klinik seanslar ivme sağlar; kazanımların sürdürülmesi için kısa ve doğru bir ev programı çoğu kişide kritiktir. Programı uygulaması kolay ve ölçülebilir tutarız.
Hayır. Birçok üst ekstremite sorununda manuel terapi, mobilite ve progresif egzersiz yeterli olur. Enjeksiyon kararı hekiminize aittir; fizyoterapi çoğu zaman ilk basamak veya tamamlayıcıdır.
Sinir ve yumuşak doku irritasyonuna bağlı gece semptomları sık görülür. Mekanik baskıyı azaltan teknikler ve gece pozisyon eğitimiyle çoğu danışanda belirgin rahatlama hedeflenir.
Uzun süreli hareketsizlik sertlik ve kuvvet kaybını artırabilir. Ağrıyı provoke etmeyen güvenli hareket aralığında çalışmak genellikle daha iyidir.
Ergonomi düzenlenmezse nüks riski artar. Seanslarda masa, mouse ve taşıma alışkanlıklarınız için pratik uyarlamalar da planın parçasıdır.
Sağlıklı bireylere yönelik koruyucu ve geliştirici uygulamalar mesleki yetki kapsamında sunulabilir. Hastalık veya yaralanma nedeniyle başvurularda ilgili hekimin tanısı ile tedavi planı ya da reçetesi gerekir.
Detaylı öykü, hareket ve fonksiyon değerlendirmesi yapılır; Donuk Omuz (Adheziv Kapsülit) ve Eklem Sertlikleri kapsamında size özel yol haritası ve ilk uygulamalar planlanır.
Online form veya telefonla hızlıca randevu oluşturabilirsiniz. Ekibimiz uygun saatleri aynı gün içinde sizinle netleştirir.
Değerlendirme → kişiye özel plan → klinik uygulamalar → ev programı ve takip. Her aşamada hedefleriniz ve doku yanıtınız birlikte gözden geçirilir.
İlk değerlendirme genellikle 45–60 dakika, takip seansları ortalama 40–50 dakika sürer.
Rahat spor kıyafeti yeterlidir. Varsa MR/rapor, ilaç listesi ve önceki tedavilerinize dair notlar süreci hızlandırır.