Subakromiyal sıkışma ağrısı
Subakromiyal aralıktaki basıyı kaldırarak omuzdaki batıcı ağrıları ve gece sızılarını tamamen gidermek
Omuz Sıkışma (İmpingement) Sendromu
Omuz sıkışma sendromu; kolu kaldırma ve uyku sırasında omuz ağrısıyla günlük kullanımı kısıtlar. Skapula ritmi, rotator manşet kuvveti ve sinir-doku güvenliğini koruyan fizyoterapiyle omuz fonksiyonunu geri kazandırıyoruz.
Hangi sorunlarda
Omuz Sıkışma (İmpingement) Sendromu nedir?
Omuz eklemimiz, vücudumuzun en hareketli ve aynı zamanda bu geniş hareket kabiliyeti nedeniyle biyomekanik açıdan hassas dengelere bağlı olan eklemidir. Kolumuzu yukarı doğru kaldırdığımızda, uyluk kemiğinin başı (humerus) ile köprücük kemiğinin dış ucu (akromion) arasında kalan dar bir anatomik aralıktan (subakromiyal aralık) rotator manşet tendonları ve koruyucu bir sıvı kesesi (bursa) geçer. Omuz Sıkışma Sendromu (İmpingement); kolun yukarı kaldırılması veya arkaya götürülmesi esnasında, subakromiyal aralığın daralması sonucu bu hassas tendonların ve bursa dokusunun kemik yapılar arasında mekanik olarak sıkışması, ezilmesi ve enflamasyona uğraması durumudur. Genellikle şu belirtilerle kendini gösterir: Özellikle kolu omuz hizasının üzerine kaldırırken, arkaya götürürken veya bir şeye uzanırken oluşan keskin omuz ağrısı, Ağrı nedeniyle gece omuzun üzerine yatamama, uykudan uyanma ve dinlenme halindeyken bile süregelen sızlama, Kolu kaldırırken omuzdan gelen kıtırtı, çıtırtı veya takılma hissi, Günlük yaşam aktivitelerinde (saç tarama, giyinme, yüksek raflardan bir şey alma) kolu aktif kullanamama ve ilerleyen süreçte kas gücü kayıpları. Omuz sıkışması sadece izole bir tendon problemi değildir. Çoğunlukla masa başı çalışanlarda başın öne kaymasıyla gelişen duruş bozuklukları, kürek kemiğini kont rol eden kasların zayıflığı ve rotator manşet kaslarının kuvvet dengesizliği bu aralığın daralmasının asıl nedenleridir.
Omuz eklemi, kürek kemiği (skapula) ve sırt omurgası (torakal omurga) ile bir bütün halinde hareket eder. Kolumuzu her kaldırdığımızda, kürek kemiğinin de onunla uyumlu bir açıyla dönmesi gerekir (skapulahumeral ritm). Sadece ağrıyan omuz bölgesine lokal uygulamalar yapmak veya omuz tendonunu pasif olarak dinlendirmek uzun dönemli yönetim sağlamaz. Biz, omuz sıkışmasını sırt omurgasından köprücük kemiğine, kürek kemiğinden duruş hizalanmanıza kadar tüm üst kinetik zincirle bir bütün olarak ele alıyoruz. Hekiminizin tanısı ve yönlendirmesi sonrasında uyguladığımız süreç şu adımlardan oluşur:
Tedavi süreci
Omuz Sıkışma (İmpingement) Sendromu sürecinde her adım değerlendirme bulgularına göre kişiye özel ilerler.
Sürecimiz, omuz sıkışmasını tetikleyen hareket hatalarını saptamakla başlar. Çoğu vakada; omuzların öne yuvarlandığı postüral durumlarda veya kürek kemiğini stabilize eden kasların (özellikle Serratus Anterior ve alt Trapezius) zayıflığında kürek kemiği kol hareketine eşlik edemez ve subakromiyal aralık daralarak sıkışmayı kaçınılmaz hale getirir. Detaylı analizimizde bu mekanik dengesizlikleri ortaya çıkarırız.
Subakromiyal aralıktaki sıkışmayı azaltmak ve kol kemiğinin başını eklem yuvasında aşağıya doğru kaydırarak alanı genişletmek amacıyla manuel terapi, traksiyon (eklem aralığını açma) ve spesifik omuz mobilizasyon teknikleri uygularız. Omuz çevresinde reaktif olarak kısalan göğüs kaslarını ve spazma giren kas gruplarını yumuşak doku ve miyofasiyal gevşetme teknikleriyle rahatlatırız.
Omuzun en önemli dinamik stabilizatörleri olan Rotator Manşet (Rotator Cuff) kas grubunu spesifik egzersizlerle kuvvetlendiriyoruz. Bu kasların asıl görevi, kol hareket ederken kol kemiğini yuvasında sıkıca tutmak ve yukarı kaçarak sıkışma yapmasını engellemektir. Kürek kemiği çevresi kasları kuvvetlendirerek skapulahumeral ritmi yeniden inşa ederiz.
Günlük yaşamınızda, çalışma masanızda veya sportif antrenmanlarınızda omuz ekleminizi korumak için kolunuzu nasıl konumlandıracağınızı, doğru yüklenme stratejile rini ve omuz kuşağı sağlığınızı koruyacak mobilizasyonları size öğretiyoruz. Böylece iyileşme sürecini kalıcı kılıyoruz.
Gerçek bir hikâye
Her danışanda hekim yönlendirmesi, doku iyileşme evresi ve fonksiyonel hedefler birlikte ele alınarak kriterlere dayalı ilerlenir.
Uyguladığımız yaklaşımlar
Omuz sıkışmasında subakromiyal boşluk yönetimi, skapula ritmi, rotator manşet kuvveti ve ergonomi eğitimi esastır.
Omuz çevresi spazm ve torakal kısıtlılığı azaltarak batıcı ağrı ve gece uyanmalarını hafifletiriz.
Rotator manşet ve skapula stabilizasyonuyla elevasyon sırasında sıkışmayı azaltırız.
Skapulohumeral ritim ve motor kontrolle kolun fonksiyonel kullanımını geri kazandırırız.
Raf, taşıma ve uyku yan yatış alışkanlıklarını düzenleyerek omuz sıkışması nüksünü önleriz.
Mesleki değerlendirme
Subakromiyal aralıktaki basıyı kaldırarak omuzdaki batıcı ağrıları ve gece sızılarını tamamen gidermek
Ahmet Karadağ Fizyoterapist
Sıkça sorulan sorular
Omuz Sıkışma (İmpingement) Sendromu hakkında en çok merak edilenler — tedavi, ağrı, egzersiz, randevu ve ücretlendirme.
Kısa yük azaltma faydalı olabilir; uzun istirahat sertlik yaratır. Skapula kontrolü ve rotator manşet dayanıklılığı asıl çözümdür.
Subakromiyal dokuların baskılanması ve inflamasyon gece ağrısını artırabilir. Pozisyon eğitimi ve yük yönetimi yardımcı olur.
Ağrısız elevasyon, skapula kontrolü ve kuvvet simetrisi yeterli olduğunda progresif olarak açılır.
Süre; tanınıza, semptom sürenize, doku iyileşme evresine ve hedeflerinize göre değişir. İlk değerlendirme sonrası gerçekçi bir çerçeve paylaşılır ve ilerleme birlikte gözden geçirilir.
Uygulamalar doku toleransınıza göre planlanır. Kısa süreli hassasiyet olabilir; amaç iyileşmeyi desteklemek, dokuyu hırpalamak değildir. Rahatsızlık artarsa doz anında ayarlanır.
Akut dönemde genellikle haftada 1–2 seans; ilerleyen evrede aralık açılabilir. Sıklık, Omuz Sıkışma Sendromu tablonuza ve ev programına uyumunuza göre netleşir.
Klinik seanslar ivme sağlar; kazanımların sürdürülmesi için kısa ve doğru bir ev programı çoğu kişide kritiktir. Programı uygulaması kolay ve ölçülebilir tutarız.
Hayır. Birçok üst ekstremite sorununda manuel terapi, mobilite ve progresif egzersiz yeterli olur. Enjeksiyon kararı hekiminize aittir; fizyoterapi çoğu zaman ilk basamak veya tamamlayıcıdır.
Sinir ve yumuşak doku irritasyonuna bağlı gece semptomları sık görülür. Mekanik baskıyı azaltan teknikler ve gece pozisyon eğitimiyle çoğu danışanda belirgin rahatlama hedeflenir.
Uzun süreli hareketsizlik sertlik ve kuvvet kaybını artırabilir. Ağrıyı provoke etmeyen güvenli hareket aralığında çalışmak genellikle daha iyidir.
Ergonomi düzenlenmezse nüks riski artar. Seanslarda masa, mouse ve taşıma alışkanlıklarınız için pratik uyarlamalar da planın parçasıdır.
Sağlıklı bireylere yönelik koruyucu ve geliştirici uygulamalar mesleki yetki kapsamında sunulabilir. Hastalık veya yaralanma nedeniyle başvurularda ilgili hekimin tanısı ile tedavi planı ya da reçetesi gerekir.
Detaylı öykü, hareket ve fonksiyon değerlendirmesi yapılır; Omuz Sıkışma (İmpingement) Sendromu kapsamında size özel yol haritası ve ilk uygulamalar planlanır.
Online form veya telefonla hızlıca randevu oluşturabilirsiniz. Ekibimiz uygun saatleri aynı gün içinde sizinle netleştirir.
Değerlendirme → kişiye özel plan → klinik uygulamalar → ev programı ve takip. Her aşamada hedefleriniz ve doku yanıtınız birlikte gözden geçirilir.
İlk değerlendirme genellikle 45–60 dakika, takip seansları ortalama 40–50 dakika sürer.
Rahat spor kıyafeti yeterlidir. Varsa MR/rapor, ilaç listesi ve önceki tedavilerinize dair notlar süreci hızlandırır.